DOMANDA DI ACCESSO CIVICO SEMPLICE – Rev. 0 del

(art. 5, c. 1, D.lgs. n. 33/2013 e Disposizioni ATER di Treviso

Al Responsabile del Procedimento di Accesso

Il/la sottoscritto/a cognome* 				nome*		
nato/a* 				(prov.        ) il 		 
residente in* 				(prov.      ) via 		
n.        e-mail  				 cell. 	tel. 	
fax			 
nella sua qualità di 			in rappresentanza di 		
CONSIDERATA
□	l’omessa pubblicazione
	ovvero
□	la pubblicazione parziale

del seguente documento/informazione/dato che in base alla normativa vigente non risulta pubblicato sul sito del dell’ATER di Treviso: (1)

CHIEDE

ai sensi e per gli effetti dell’art. 5, c. 1, D.lgs. n. 33/2013, e dell’art.5 delle Disposizioni dell’Ente, la pubblicazione di quanto richiesto e la comunicazione al/alla medesimo/a dell’avvenuta pubblicazione, indicando il collegamento ipertestuale al dato/informazione oggetto dell’istanza.

Indirizzo per le comunicazioni*:
	(2)

Si allega copia del proprio documento d’identità (obbligatorio)

(luogo e data)	(firma per esteso leggibile)
* Dati obbligatori

(1)	Specificare il documento/informazione/dato di cui è stata omessa la pubblicazione obbligatoria; nel caso sia a conoscenza dell’istante, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.
(2)	Inserire l’indirizzo, la E-mail o la PEC al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza.
Informativa sul trattamento dei dati personali forniti con la richiesta (Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs.196/2003)
1.	Finalità del trattamento
I dati personali verranno trattati dall’ATER di Treviso per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali in relazione al procedimento avviato.
2.	Natura del conferimento
Il conferimento dei dati personali è obbligatorio, in quanto in mancanza di esso non sarà possibile dare inizio al procedimento menzionato in precedenza e provvedere all’emanazione del provvedimento conclusivo dello stesso.
3.	Modalità del trattamento
In relazione alle finalità di cui sopra, il trattamento dei dati personali avverrà con modalità informatiche e manuali, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza degli stessi.
I dati non saranno diffusi, potranno essere eventualmente utilizzati in maniera anonima per la creazione di profili degli utenti del servizio.
4.	Categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati Potranno venire a conoscenza dei dati personali i dipendenti e i collaboratori, anche esterni, del Titolare e i soggetti che forniscono servizi strumentali alle finalità di cui sopra (come, ad esempio, servizi tecnici). Tali soggetti agiranno in qualità di Responsabili o Incaricati del trattamento. I dati personali potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici e/o privati unicamente in forza di una disposizione di legge o di regolamento che lo preveda.
5.	Diritti dell’interessato
All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7, D.lgs. n. 196/2003 e, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, l’opposizione al loro trattamento o la trasformazione in forma anonima. Per l’esercizio di tali diritti, l’interessato può rivolgersi al Responsabile del trattamento dei dati.
6.	Titolare e Responsabili del trattamento
Il Titolare del trattamento dei dati è l’ATER di Treviso.

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